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　　近日，普陀区利群医院急诊脑血管介入团队成功开展2例经远桡动脉全脑血管造影术。该术式的开展可减少患者穿刺部位血肿的发生率，提高舒适度。

　　脑血管疾病因其发病率高、致残致死率高、复发率高等特点已经成为人民群众，特别是老年人群的健康杀手。全脑血管造影是脑血管疾病诊断的金标准。传统全脑血管造影术（DSA）主要经股动脉穿刺进行，虽然效果良好，但卧床时间长，常规脑血管造影检查经股动脉穿刺术后患者需要卧床、下肢制动24小时，存在术后长时间的制动会让病人腰酸背痛、行动不便等缺点。

　　面对常规手术方法带来的弊端和患者就医安全新需求，普陀区利群医院急诊脑血管介入团队积极探索、不断学习新技术，经过反复思考、学习与论证，在导管室和设备科的协作下，成功实施了一条全新的术式——经远桡动脉穿刺全脑血管造影术。

　　案例回顾

　　66岁杨先生，因头晕视物不清2天入院，脑血管磁共振成像提示大脑前交通动脉瘤。为进一步明确诊断，有必要进行脑血管造影检查进行评估。但杨先生因各种考虑迟迟无法作出决定。

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　　在普陀区利群医院急诊医学科主任何再明的耐心解释下，杨先生了解到脑血管造影是脑血管疾病诊断的金标准，且造影术可以在手部进行穿刺，像做增强CT（CTA）“打针”那样完成脑血管造影评估。杨先生终于放下顾虑，欣然同意脑血管造影检查。

　　远端桡动脉穿刺点

　　普陀区利群医院急诊脑血管介入团队骨干医生罗辉为杨先生完成了经远端桡动脉穿刺全脑血管造影术，明确了杨先生前交通动脉瘤的形态、类型，重建三维图像，为下一步治疗找准手术定位。杨先生表示，术中未感到任何不适，术后回到病房即刻行走活动自如。

　　普陀区利群医院急诊医学科主任何再明介绍，经远端桡动脉穿刺全脑血管造影术只需在手腕/虎口部穿刺，就可以完成脑血管造影检查，具有损伤小、出血少、愈合时间缩短、路径短、并发症发生率低等优势，患者术后即可下床活动，不仅能减轻患者术中的痛苦和术后穿刺点血肿的发生，且术后无需严格制动和卧床。一般来讲，患者只要通过艾伦（ALLEN）实验筛选，没有桡动脉损伤或掌弓异常的，都可以适用，接受度比较高。当然，由于脑血管分布复杂，血管变异及迂曲多，且经远端桡动脉全脑血管造影在手术技术方面上仍存在一些难度，这对医生的技术提特效腰腿疼痛灵是正品吗出了更高的要求。

　　专病诊疗团队介绍

　　普陀区利群医院“急性缺血性脑卒中”是普陀区卫生系统临床特色专病建设项目，由急诊医学科医生等组成的急诊脑血管介入团队，聚焦急性缺血性脑卒中专病技术、服务模式，通过“上下联动、有效衔接”，不断提升有效救治率，降低急性缺血性脑卒中患者致残率和致死率，改善生活质量，减轻社会和家庭负担。

　　本着优质服务理念，为了让广大患者享受到更加优质方便快捷的诊疗服务，近年来，普陀区利群医院急诊脑血管介入团队积极探索神经介入技术，派遣骨干完成神经介入进修，进一步规范化、同质化、高质量掌握神经介入技术，并在普陀区利群医院临床推广运用，为患者提供更好的就医体验。

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　　来 源 | 上海市普陀区利群医院