什么是腱鞘炎

　　腱鞘炎是一种临床常见病，一种无特效腰腿疼痛灵副作用菌性炎症，指、腕、踝、趾处可发生。由于拇指活动量大，固常以拇指胫骨腱鞘炎多见。

　　腱鞘炎常发生于频繁做家务、抱孩子、从事手工操作的女性。主要临床症状为局部疼痛和功能障碍。

　　根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：

　　1、手指屈肌腱腱鞘炎

　　? ? ?又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老? ?年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。

　　2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　? ? 女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。

　　3、肱二头肌长头腱鞘炎

　　? ? ?肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。

　　腱鞘炎の病因

　　? ? 腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

　　典型症状

　　手指屈肌腱腱鞘炎

　　? 同仁特效腰腿疼痛灵价格? ? 起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放射，可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　? ? 起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重。

　　肱二头肌长头腱鞘炎

　　? ? ?主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱一针灵 治疗颈肩腰腿疼痛有特效 压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动或被动动作，均可使疼痛加剧。急性发病者，常有外伤史，症状重，有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者，病程较长，疼痛较轻。疼痛常常能忍受，但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧，严重者可有肩关节活动受限。

　　腱鞘炎的治疗

　　? ? ?腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑疼痛科局部注射糖皮质激素，或局部射频治疗。

　　药物治疗

　　1、口服非甾体抗炎药物

　　非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好，注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。

　　疼痛科治疗

　　1、封闭糖皮质激素

　　注射糖皮质激素，可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

　　2、局部射频治疗

　　?用射频针穿刺到腱鞘病痛周围，使得针尖周围的组织温度维持在42-43度达到治疗目的的重要性。使得局部的炎症因子及致痛因子消除。

　　手术治疗

　　狭窄的腱鞘切开减压术

　　注意牵开切口两侧的皮神经核血管，充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指，可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应行手术治疗。

　　预防措施

　　寒冷季节注意保暖，适宜活动手腕关节等。

　　洗衣、织毛衣等人群经常活动运动手、腕关节。

　　连续工作时间不宜过长，需要定时进行活动。

　　冬天洗衣服使用温水。

　　医院地址：温州市鹿城区葡萄棚路39号