熊胆为较常用中药。属清热药。始载于《唐本草》。

　　熊胆的简介

　　别名：黑熊、熊、猪熊、狗熊、黑瞎子、登仓、狗驼子、罴、黄熊、豭罴、马熊、人熊

　　性味：苦、寒。

　　归经：入肝、胆、心经。

　　功能：清热解毒，明目，止痉。

　　主治：目赤翳膜，热病惊痫，小儿惊风，恶疮痈肿等症。

　　主要成分：含熊脱氧胆酸。此处并含胆甾醇和胆色素等。

　　药用部位：为熊科动物黑熊或棕熊的胆囊。

　　药理作用：清热、消炎、镇痛、镇静。

　　炮制：剥去胆皮，取用胆仁，生用。多入丸散，不入汤剂。

　　采收和储藏：胆囊取出后，要将胆囊管口扎紧，剥去胆囊外附着的油脂，用木板夹扁，置通风处阴干，或置石灰缸中干燥。我国已能人工活取熊胆汁，通过手术造成熊胆囊瘘管，定期接取胆汁，并净胆汁制成熊胆粉以供药用。

　　原形态：1.黑熊，体形较大，长1.5-1.7m，体重约150kg。头部宽圆。吻部短而尖；鼻端裸露，眼小；耳较长且被有长毛，伸出头顶两侧。颈部短粗，两侧毛特别长。胸部有一倒人字形白斑。尾很短。毛较一致漆黑色，有光泽。四肢粗健，前后足均具5趾，前足腕垫宽大与掌垫相连，后足跖垫亦宽大且肥厚，前宽后窄，内侧中部无毛间隔。具爪。除其鼻面部棕色、下颌白色、倒人字白斑外，全身均为黑色并带有光泽。

　　2.棕熊，体形较大，长约2m，重200-300kg。头阔而圆，吻部较长鼻也较阔，其端裸出，略侧扁。耳小，能动，内外被毛。肩端隆起，腰粗壮，尾短。四肢粗壮，前后足均具5趾，前足的爪长于后足。爪侧扁而弯曲，呈暗褐色。全身为黑棕色，或近黑色以至很淡的银灰色、棕黄色或棕红色。成体胸部无白色斑纹。

　　性状：干燥胆囊呈长扁卵形，上部狭细，下部膨大，长10～20厘米，宽5～8厘米。表面灰黑色或棕黑色，显光泽，有皱褶，囊皮薄，迎光视之，上部常呈半透明。质坚硬，破开后，断面纤维性。囊内藏有干燥胆汁，习称"胆仁"，呈块状、颗粒状、粉末状或稠膏状。有光泽，颜色不一，金黄色透明光亮如琥珀，质松脆，味苦回甜者习称"金胆"或"铜胆"；黑色、质坚而脆或呈稠膏状者，习称"墨胆"或"铁胆"；黄绿色、光亮较差、质亦较脆者，习称"菜花胆"。气微清香或微腥，入口溶化，味极苦，清凉而不粘牙。以个大、胆仁金黄色、明亮、味苦回甜者为佳。以云南所产的"云胆"品质最优；黑龙江、吉林所产的"东胆"产量最大。

　　化学成分：主含胆汁酸类的碱金属盐，又含胆甾醇及胆色素。从黑熊胆中可得约20％的牛磺熊脱特效腰腿疼痛灵氧胆酸，此是熊胆主要成分，被水解则生中磺酸与熊脱氧胆酸。熊胆又含少量鹅脱氧胆酸及胆酸。熊脱氧胆酸为鹤脱氧胆酸的立体异构物，乃熊胆的特殊成分，可与它兽的胆相区别。

　　产地：主产于辽宁、吉林、黑龙江、云南、四川、青海、陕西、湖北等省较大的山林地区。

　　熊胆的功效

　　1、熊胆治小儿惊痫

　　熊胆二大豆许，和乳汁及竹沥服。并得去心中涎。(《食疗本草》)

　　2、熊胆治小儿府疮蚀鼻

　　熊胆半分。以汤化，调涂于鼻中。(《圣惠方》)

　　3、熊胆治小儿一切疳疾，心腹虚胀，爱食泥土，四肢壮热

　　熊胆一钱(研)，麝香半钱(研)，壁宫一枚(去头、足、尾，面裹煨熟，研)，黄连(去须，取末)一钱。上同研极细，以蟾酥和丸，黍米大。每服五丸，米汤送下。量大小加减，无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆麝香丸)

　　4、熊胆治风虫牙痛

　　熊胆三钱，片脑四分。上为末，用猪胆汁调搽患处。(《摄生众妙方》)

　　5、熊胆治疳羸瘦

　　熊胆、使君子仁各等分。研细，放人瓷器中，蒸熔，宿蒸饼，就丸麻子大。米饮送下二十丸，无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆丸)

　　6、熊胆治五痔十年不瘥

　　涂熊胆，取瘥止。(《千金方》)

　　7、熊胆治小儿奶疳，黄瘦体热心烦

　　熊胆一分，青黛半两，蟾酥半两，黄连末半两，牛黄一分。上药，都研如粉，以猪胆汁和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》)

　　8、熊胆治目赤障翳

　　熊胆少许。化开，入冰片一、二片，铜器点之。或泪痒，加生姜粉些须。(《齐东野语》熊胆丸)

　　9、熊胆治蛔心痛

　　熊胆如大豆，和水服。(《外台》)

　　熊胆的药理作用

　　1、解痉作用

　　用小白鼠离体肠管，以乙酰胆碱造成的痉挛，研究了8个地区的熊胆以及野熊、野猪胆的解痉作用，其中以西藏产者解痉效力最强，其他地区所产黑熊胆及日本产琥珀色熊胆解痉效力也较强，解痉作用的主要成分是牛磺熊脱氧胆酸，其买特效腰腿疼痛灵哪有卖的解痉原理与罂粟碱相似。

　　2、抗惊厥作用

　　熊脱氧胆酸钠 Na-ursodesoxycholate对士的宁引起的小鼠中毒有解毒作用，与鹅脱氧胆酸钠及胆酸钠合用能增强其解毒作用。

　　3、对心脏的影响

　　云南墨胆之水溶液对离体蛙心少量兴奋，大量抑制。

　　4、利胆作用

　　在猪肝的灌流实验中，胆酸使胆汁流量比对照组增加5倍，但去氧胆酸静注和熊去氧胆酸口服，对胆瘘鼠的胆汁酸增加量没有影响。

　　5、其它作用

　　熊胆粉液、天然熊胆液灌胃50mg/kg或100mg/kg，对松节油致热兔有一定的作用；熊胆1：10浓度对流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、绿脓假单胞菌、卡他奈瑟菌等均有抑制作用。

　　熊胆的注意事项及用量

　　1、使用注意

　　熊胆虽有上述作用，胆价值昂贵，不要轻易使用，只在万不得已时才用。治痈肿和眼病，一般不必用熊胆。

　　2、用量

　　内服消炎、镇痛，0.6～2.4g；只作散剂或入丸剂用，不入汤剂。外用消炎退肿，2厘～3厘。

　　熊胆的临床应用

　　1、用于清热止痉、镇静

　　凡因传染病所致的高热抽搐，或烧伤，枪伤后热盛、诡语，可用熊胆0.6～0.9g内服。小儿急惊风，取熊胆0.15g也有助于止抽搐。

　　2、用于消炎解毒

　　近年来在治疗重症肝炎、包括急性黄疸型肝炎和肝昏迷，用熊胆0.3～0.6g，用茵陈煎药冲服。

　　此外，熊胆还可外用治痈肿。例如外搽疮疖可消肿痛；急性咽炎、口腔溃疡，用熊胆外搽可以消炎。

　　3、用于眼科，作用仍为消炎，眼结膜炎，或肿痛，或有翳膜，用熊胆配冰片（熊胆散），水化后点痛处可止痛并帮助退翳

　　犹又如新生儿生后有结膜炎症，流眼水，眼不能睁开，可用熊胆2厘～3厘煎水洗眼，或用熊胆少许开水融化点眼，一日数次，眼即开。

　　4、用于止痛

　　熊胆外擦带状疱疹，可以止痛；胃、十二指肠溃疡病的剧烈疼痛、外伤肿痛和胆绞痛，可内服熊胆以助镇痛。特效腰腿疼痛灵里面有激素吗

　　近年来，熊胆也试用于治疗小儿急性肾炎引起的高血压，初步观察有一定降压作用。

　　熊胆的处方举例

　　熊胆散（寿域方）：熊胆2厘（厘是以前计量单位,1斤是16两,1两是31.25克。 1厘是0.03125克），冰片2厘，水化后点痛处(眼部发炎、痔疮发炎所致肿痛均可用)。

　　注：熊胆为贵重商品，过去往往有用其它胆伪充者，应注意区分。市场上多见的胆有牛、羊、猪等家畜胆。外形略同于熊胆，胆依据我们现有的牛、羊、猪的胆仁与熊胆有同有异。如胆能驱尘、能分墨、能溶解出黄绿色色素，胆味苦，这都是动物胆的共同点。胆也有不同之处如牛、羊、猪的胆仁多为菜绿色，而很少有黑黄两种。猪胆仁少或无玻璃样光泽，味苦而无狗腥气，扩散性不及熊胆，涂于舌上只表现局部苦味感。牛、羊胆有玻璃样光泽。但少涂于舌尖上显甜味而不苦，多涂始苦。扩散性更小。均无狗腥气。而羊胆仁则带有羊膻气。在溶解于水的实验中，以现有的熊、牛、羊、猪胆仁同时投入于带水静止玻璃杯中，熊胆溶解较快，放出色素较多，无不溶物或少有不溶物。牛羊胆仁溶解很慢，放出色素较少，而不溶物几乎和沉水时相同，变为类白色絮状物。猪胆仁，溶解情况慢于熊胆，快于牛羊胆，溶出色素也多于牛、羊胆，而少于熊胆仁，不溶物也少于牛、羊胆仁。取牛、羊、猪胆碎末少许用火烧之起泡后产生烧骨胶的臭味。这些情况仅限于现有样品试验，还待进一步研究分析。 关于熊胆的品质优劣问题，目前尚有争议，习惯认为黄色的金胆最好，菜绿色的菜胆稍次，黑色的墨胆最次。但东胆多墨色，其价值反高于金胆一倍以上。究竟谁优谁劣还待进一步研究。

　　关于熊胆，金、菜、墨三色的形成，目前也说法不一。根据接触到的各地所产的熊胆进行分析，认为胆色的变化主要是随着色素的增减所造成的。胆色素的增减又是和熊的生活、活动、饮食情况分不开的。胆汁生成与肝脏，伫于胆囊，用于消化。胆囊内的胆汁有入有出。无冬眠习性的动物的胆色绝大多数为黄绿色，如牛羊猪胆。而熊和一般动物不同，它有冬眠的习性，在寒冬季节它居洞中不食不动，东北地区严寒季节较长，狩猎者多有熊冬眠期间猎取，生产的东胆大部都为黑色。由此看出，冬季熊不食不动，胆汁很少向外分泌，而色素则不断增加，因而形成墨胆。西南地区四川云贵等省气候比较温和，为了保护农产品生产，在夏秋两季为猎熊旺季，熊在这些地区可不冬眠而越冬或眠期较短，因而西南地区的熊胆则金菜墨并重。由此分析熊多动多食时期胆囊中的胆汁出入流转较大，色素较淡呈黄色，这时猎取的胆应属于金胆。少食，少动时期胆汁中的色素增多于出，故呈菜色。冬眠时期不食不动，胆汁中色素增多而很少向外分泌，故呈墨色。究竟含色素高者好，还是含色素少者好，必须要探讨。

　　熊胆的附方

　　1、治小儿惊痫

　　熊胆二大豆许，和乳汁及竹沥服。并得去心中涎。(《食疗本草》)；

　　2、治小儿一切疳疾，心腹虚胀，爱食泥土，四肢壮热

　　熊胆一钱(研)，麝香半钱(研)，壁宫一枚(去头、足、尾，面裹煨熟，研)，黄连(去须，取末)一钱。上同研极细，以蟾酥和丸，黍米大。每服五丸，米汤送下。量大小加减，无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆麝香丸)；

　　3、治疳羸瘦

　　熊胆、使君子仁各等分。研细，放人瓷器中，蒸熔，宿蒸饼，就丸麻子大。米饮送下二十丸，无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆丸)

　　4、治小儿奶疳，黄瘦体热心烦

　　熊胆一分，青黛半两，蟾酥半两，黄连末半两，牛黄一分。上药，都研如粉，以猪胆汁和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》)；

　　5、治蛔心痛

　　熊胆如大豆，和水服。(《外台》)；

　　6、治目赤障翳

　　熊胆少许。化开，入冰片一、二片，铜器点之。或泪痒，加生姜粉些须。(《齐东野语》熊胆丸)；

　　7、治五痔十年不瘥

　　涂熊胆，取瘥止。(《千金方》)；

　　8、治风虫牙痛

　　熊胆三钱，片脑四分。上为末，用猪胆汁调搽患处。(《摄生众妙方》)；

　　9、治小儿府疮蚀鼻

　　熊胆半分。以汤化，调涂于鼻中。(《圣惠方》)。

　　熊胆的附言

　　从传统医学的角度来看，熊胆曾经是一种较为罕见的动物性药材。因为 “物以稀为贵”，它被一些谋利者强附出许多“神奇”的效果，并声称它的作用是无可取代的。事实上，熊胆只是一味普通的中药，在中国传统医学的实际操作中，它能被许多中草药和合成药物所替代，寻常的中草药材就可以替代熊胆的功效。比如清热解毒，野菊花、金银花的功效反而比熊胆好;而熊胆清肝明目的功效，也逊色于龙胆草、栀子。